Aanmelden

Hierbij meld ik aan:

Achternaam

Voornamen

Initialen

Roepnaam

Geslacht

ManVrouw

Geboortedatum

Geboorteplaats

BSN-nummer (sofinummer)

Woonadres jongere

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer thuis

Telefoonnummer mobiel

Email ouder(s)/opvoeder/voogd

Voor de volgende Horizon school:

Meerdere keuzes mogelijk.

SO Rotterdam

Schats NoordSchats ZuidBergse Veld school

SO Alphen/Gouda

Curium GoudaSBO Op Maat, Alphen ad Rijn

SO Gelinckschool

Gelinckschool OostvoorneGelinckschool SchiedamGelinckschool Spijkenisse

VSO Rotterdam

Schreuder Villeneuvestraat (PRO)Schreuder Quackstraat (1 VMBO bb/kb)Schreuder Slinge (2-3-4 VMBO bb/kb)Scheuder Taborstraat (VMBO tl/havo)Educatief Centrum (LeerWerkTrajecten EC)Educatief Centrum (VROC)Educatief Centrum (Maritieme opleiding)Educatief Centrum (Entree-opleiding)

BeO (behandel en onderwijsgroep)

Bergse Veldschool (6-12 jr)BeO Rotterdam Zuid (4-6 jr)BeO Spijkenisse (4-6 jr)BeO Hellevoetsluis (4-6 jr)

VSO Alphen en Gouda

Rijnstroom College (pro/vmbo/VROC)Kesper College Gouda (vmbo tl/havo) (VWO onderbouw in overleg)

Naam vader

Adres vader

Ik ben gezaghebbende

Naam moeder

Adres moeder

Ik ben gezaghebbende

Gegevens huidige of laatst bezochte school:

Hierbij geef ik als ouder/opvoeder toestemming dat Horizon de school van herkomst mag benaderen om alle benodigde informatie op te vragen en te verwerken voor de aanmelding.

Na aanmelding worden de gegevens bewaard door de nieuwe school. Bij geen aanmelding worden de gegevens door OZO verwijderd op 31-7-2020. Als u geen toestemming geeft, kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen.

Naam school

Huidig leerjaar

Wordt per volgend schooljaar bevorderd naar leerjaar

(Invullen indien leerling wordt aangemeld voor aanvang nieuw schooljaar)

Soort type

Contactpersoon

Functie

Emailadres contactpersoon

Adres en telefoonnummer school

Anders:

De leerling wordt aangemeld voor:

Groep / leerjaar

Soort

Gewenste richting/profiel: VMBO-BB of -KB: leerjaar 3 en 4

Gewenste richting/profiel: LeerWerkTraject EC

Bijzonderheden

Er is ook schriftelijke aanmelding gedaan bij

PilootArchipelPasser CollegeYulius Deze school heeft zorgplicht bij aanmelding.

De school van 1e voorkeur is

Bij aanmelding voor het (V)SO is een toelaatbaarheidsverklaring nodig van het samenwerkingsverband. Deze toelaatbaarheidsverklaring moet worden aangevraagd door de school van herkomst (school waar de leerling staat ingeschreven). Indien er geen school van herkomst is voor het aanvragen van de toelaatbaarheidsverklaring dan kun u contact opnemen met OZO Onderwijs: 0800-4567899, ozo.onderwijs@horizon.eu.

Plaatsing gewenst per

Opmerkingen

Ingevuld door

Zijnde

Ondertekening